Opis usluge

U trudnoći se 3D/4D tehnike koriste za detaljan pregled anatomije nerođenog djeteta. Na taj način omogućuje se identifikacija ili isključuje postojanje najvećeg broja malformacija. Primjena trodimenzionalnog ultrazvuka olakšala je prikaz anatomije nerođenog djeteta te prikaz i analizu struktura poput lica i udova. 3D/4D tehnologije vrlo su korisne u stvaranju emocionalne veze između Vas i nerođena djeteta. Pregled možete raditi tijekom cijele trudnoće. Ako pregled radite od 18. do 24. tjedna trudnoće tada je to pregled prvenstveno za potvrdu normalne fetalne anatomije.

Što obuhvaća 4D UZV?

U ranoj trudnoći pregled se obavlja vaginalnom sondom i tada se osim 3D/4D prikaza morfologije fetusa (udovi, trup, morfologija glavice, kralježnica) utvrđuje veličina fetusa, određuje dužina trajanja trudnoće, utvrđuje postojanje i veličina nuhalnog prosvjetljenja i nosne kosti, a mogu se raditi i hemodinamski color doppler pregledi pojedinih fetalnih krvnih žila. Od drugog tromjesečja pa do poroda UZV pregled se radi transabdominalnom sondom (pregled izvana preko trbušne stijenke). 3D/4D ultrazvučni pregled može trajati i do 1 sat.

Kako se pripremiti?

Prilikom dolazaka na preglede molimo da donesete sve ranije nalaze i snimke.

Opis usluge

Endocervikalni polip je česta, dobroćudna promjena vrata maternice. To je zadebljanje cilindričnog epitela cervikalnog kanala u koju je uključeno osim epitela i vezivno tkivo ispod njega. Polipi mogu biti na širokoj bazi ili na peteljci, a može se naći jedan ili više polipa. Postoji nekoliko teorija o njihovom nastanku, a najčešće spominjane su one o infektivnom ili endokrinom uzroku.
Liječe se mehaničkim uklanjanjem (ablacijom) koja je jednostavna i bezbolna intervencija.
Ablaciju cervikalnog polipa trebate ukoliko imate polip uz eventualne simptome poput pojačanog vaginalnog sekreta, nepravilnih krvarenje ili krvarenja poslije odnosa.

Što obuhvaća ablacija cervikalnog polipa?

Ako je polip na tankoj peteljci uklanja se rotirajućim pokretima kliještama. Polip s debljom peteljkom ponekad treba ukloniti kirurškim skalpelom kojim se presječe peteljka. Mali sesilni polipi se često uklanjaju kliještama za biopsiju. Poslije ablacije polipa obvezno je učiniti ekskohleaciju (struganje sluznice iz kanala vrata maternice) cervikalnog kanala, a u određenim slučajevima se na tu intervenciju nastavlja i kiretaža materišta. Materijal dobiven intervencijom šalje se na patohistološku analizu. Poslije ablacije polipa krvarenje je oskudno, kratkotrajno i prestane spontano. Intervencija ne zahtijeva izostanak s posla niti prekid svakodnevnih životnih aktivnosti. Savjetuje se seksualna apstinencija za vrijeme trajanja krvarenja.

Kako se pripremiti?

Prije ablacija polipa obavezno je napraviti PAPA obrisak.

Opis usluge

Biopsija je metoda kojom držimo pod kontrolom, određujemo stadij i liječimo displazije vrata maternice. Abnormalne stanice koje su sastavni dio takvih promjena razlikuju se od normalnih stanica i ako se ne kontroliraju mogu se razviti u karcinom vrata maternice. Odstranjeni uzorak će omogućiti procjenu stadija bolesti te u slučaju odstranjivanja promjene u cijelosti, osim postavljanja dijagnoze, postići ćemo i izlječenje. Biopsiju je potrebno učiniti u slučaju abnormalnog citološkog nalaza (PAPA test) ili abnormalnog kolposkopskog nalaza kod kojih se dijagnosticiraju promjene na stanicama koje oblažu vrat maternice ili kanal koji vodi u maternicu.

Što obuhvaća biopsija pod kontrolom kolposkopa?

Pretraga obuhvaća pregled vrata maternice kolposkopom (poseban aparat sličan mikroskopu) pomoću kojeg se pod povećanjem od 10 do 30 puta procjenjuje stadij i veličina promjene. Postoje dva načina izvođenja biopsije pod kontrolom kolposkopa, a to su "punch" biopsija, kod koje se uzorak tkiva uzima kliještama za biopsiju te LETZ biopsija/ekscizija, kod koje se uzorak uzima finom električnom omčicom s mjesta koje je najjače promijenjeno ili se abnormalno tkivo u istom aktu odstrani u cijelosti. Uzorak tkiva šalje se na histološku analizu.

Kako se pripremiti?

Prije biopsije potrebno je učiniti kolposkopski pregled u našoj poliklinici te dogovoriti prikladan datum za izvođenje zahvata ovisno o fazi ciklusa. Ako imate dodatna pitanja ili nejasnoće u vezi pretrage ovo je izvrsna prilika da ih postavite. Na pregled je potrebno donijeti svu medicinsku dokumentaciju te obavijestiti liječnika o lijekovima koje uzimate ili alergijama koje imate.

Opis usluge

Kardiotokografija je dijagnostička metoda kojom se registriraju kucaji fetalnog srca - KFS (kardiografija) i tonus maternice (tokografija). Kontrakcije se bilježe posebno konstruiranim prijamnikom (sondom) koji se postavlja na prednju stijenku maternice preko trbušne. CTG je jedna od najosjetljivijih i najsigurnijih metoda za praćenje stanja ploda tijekom trudnoće i u porodu. CTG impulse pretvara u zvučne signale. Na temelju izgleda krivulje i promjena krivulje u ovisnosti o kontrakcijama dobiva se uvid u stanje fetusa te njegovu opskrbu kisikom (normoksemija ili hipoksemija). Tijekom trudnoće CTG se može snimati bez opterećenja odnosno bez uterinih kontrakcija (non stress test) ili s opterećenjem kontrakcijama. Kardiotokografija se radi redovito od 38. tjedna trudnoće i kontinuirano pri porodu, a po preporuci perinatologa i ranije.

Što obuhvaća CTG – kardiotokografija?

Trudnici se u ležećem položaju na trbuh postavljaju dva prijamnika (sonde), jedan na fundus maternice koji bilježi kontrakcije, a drugi u projekciji fetalnog srca.

Kako se pripremiti?

Nije potrebna posebna priprema.

Opis usluge

Ultrazvučno praćenje rasta folikula zove se folikulometrija. Folikulometrija služi procjeni stanja jajnika i za određivanje ovulacije (praćenje rasta folikula i oslobađanja jajne stanice čime se omogućuje oplodnja). Folikulometrija se radi u sklopu ispitivanja bračne neplodnosti, kada dolazi do poremećaja u menstruacijskom ciklusu i u sklopu pregleda žena koje planiraju trudnoću.

Što obuhvaća folikulometrija?

Najčešće se folikul počinje pratiti 9. ili 10. dana ciklusa (od prvog dana menstrualnog krvarenja). UZV pregled se ponavlja 11., 14. i 16. dana ciklusa. Pet dana prije ovulacije moguće je prikazati dominantni folikul koji raste brzinom 2 do 3 mm na dan do ovulacije, dok preostali folikuli zaostaju u rastu i prelaze u stadij atrezije. Srednja veličina (promjer) folikula pred ovulaciju varira od 17,4 do 27 mm. Ta 3 do 4 UZV pregleda najčešće su dovoljna da se utvrdi rast folikula, tj. pucanje folikula (ovulacija). Paralelno s rastom folikula mjeri se i zadebljanje endometrija maternice koje mora biti najmanje od 7 do 8 mm debljine. Ukoliko je debljina sluznice maternice 6 mm ili manja, mali su izgledi za trudnoću.

Kako se pripremiti?

Pratiti kada je prvi dan ciklusa (prvi dan menstruacije) te prema tome planirati folikulometriju.

Opis usluge

Color Doppler je suvremena ultrazvučna pretraga koja služi za precizno mjerenje protoka krvi u krvnim žilama maternice i jajnika. Mjeri se indeks otpora (RI) i pulsatilni indeks (PI). Ultrazvučni aparati koriste dopplerov princip te tako analiziraju protoke krvi kroz krvne žile. Ovakve karakteristike aparata omogućuju proučavanje i krvnih žila čija duljina iznosi samo 0,5 mm. Metoda je bezbolna i neškodljiva te pouzdana u svojem mjerenju.

Pretraga je indicirana kada se ultrazvukom nađe patologija mišićnog zida maternice (miomi, adenomioza, sarkomi, i dr.), patologija sluznice maternice (zadebljani endometrij, obilna krvarenja, polipi, submukozni miomi i dr.) te kod cista i tumora jajnika.

Što obuhvaća ginekološki color doppler?

Vaginalnim pristupom smo vrlo blizu maternici i jajnicima te pomoću color dopplera tražimo krvne žile od kojih svaka ima svoj standardni dopplerski zapis i određene vrijednosti indeksa otpora (RI) i pulsatilnog indeksa (PI). Tumor stvara svoje krvne žile (tumorska angiogeneza) jer raste, a novostvorene žile preuzimaju ulogu prehrambenih struktura za nove procese rasta. Takve novostvorene krvne žile imaju svoju posebnu građu (vijugav i nepravilni oblik te nedostatak mišićnog zida u stijenci) i daju karakterističan zapis pri color dopplerskoj analizi. Zloćudne novotvorine prikazuju se znatno intenzivnije prokrvljene sa sniženim indeksom otpora (RI) i velikim pulsatilnim indeksom (PI) dok dobroćudne tvorbe imaju normalnu građu krvnih žila, a samim tim i viši indeks otpora. Prema tim karakteristikama pomoću color dopplera razlikujemo dobroćudne od zloćudnih tumora.

Kako se pripremiti?

Ne koristiti vaginalete nekoliko dana prije pregleda te netom prije pregleda isprazniti mokraćni mjehur.

Opis usluge

Ginekološki ultrazvuk je dijagnostička metoda kojom prikazujemo organe u maloj zdjelici. Pretragom se definira položaj, veličina i morfologija maternice, kontinuitet, debljina i izgled sluznice maternice te veličina i morfologija oba jajnika i eventualna slobodna tekućina u maloj zdjelici.

Kada trebate ginekološki UZV?

Ginekološki UZV trebate zbog prikaza anatomije i morfologije maternice, sluznice maternice, jajnika, jajovoda, mokraćnog mjehura, uretre i vaginalnih stijenki kada postoji sumnja na urođene malformacije maternice (npr. dvoroga maternica, arkuatna maternica, septirana maternica). Ultrazvukom se prikazuje i patologija mišićnog zida maternice (miomi, adenomioza), kao i patologija sluznice maternice (hiperplazija endometrija, zadebljani endometrij, obilna krvarenja, polipi, submukozni miomi). Jajnici se prikazuju do najsitnijih detalja te se pretraga koristi u postupku potpomognute oplodnje (folikulometrija) kao i za dijagnostiku i praćenje različitih dobroćudnih i zloćudnih tumora jajnika. Jajovodi se ne vide na ultrazvuku, ali se prikazuju ukoliko su ispunjeni tekućim sadržajem (kontrastna sredstva, hidrosalpings) ili solidnim ili cističnim tumorima.

Što obuhvaća ginekološki UZV?

Postoje tri načina na koji se radi ginekološki UZV: 1. Transabdominalni pristup kod kojeg se sondom kroz trbušni zid prikazuju strukture u zdjelici žene, no tu se trebaju ukloniti crijevne vijuge ispunjene zrakom koje prekrivaju unutarnje organe zdjelice i tako onemogućuju uvid u njihovu strukturu. To se postiže tehnikom „ punog mjehura“ koja zahtijeva od žene da prije pregleda napuni mokraćni mjehur. Kada se mokraćni mjehur napuni, potisne crijeva i tako omogućuje snopu ultrazvučnih zraka pristup organima, a samim tim i vizualizaciju organa. Takav pristup se koristi kod žena koje još nisu imale odnose (virgo intacta) i kod onih gdje je transvaginalni pristup onemogućen (zračenje, operacije) 2. Transvaginalni pristup kod kojeg se sonda uvodi u rodnicu, a prethodno se vrh sonde prekrije ultrazvučnim gelom te se na sondu navuče posebna gumena navlaka ili prezervativ. Pri tom pristupu potrebno je prije pregleda isprazniti mokraćni mjehur. Blizina ispitivanog područja kao i viša frekvencija ultrazvučnih providnika omogućuje kvalitetniju sliku i jasniji prikaz ginekoloških struktura 3. Transrektalni pristup kod kojeg se sonda nježno uvodi u rektum te se prikazuju strukture male zdjelice. Takav pristup koristi se kod žena koje nisu imale odnose ili je transvaginalni pristup onemogućen (zračenje, operacije). Prije pregleda sonda se priprema prekrivanjem ultrazvučnim gelom i dvostrukom gumenom navlakom te vazelinom.

Kako se pripremiti?

Ukoliko niste imali odnos, trebate napuniti mokraćni mjehur, (oko 5 čaša vode) te se transabdominalnim pristupom (preko trbušne stijenke) pristupa pregledu vaših organa. Kod transvaginalnog pristupa važno je izvaditi iz rodnice tampon, ne koristiti vaginlete nekoliko dana prije te netom prije pregleda isprazniti mokraćni mjehur.

Opis usluge

RTG histerosalpingografija je dijagnostička i terapijska metoda kojom se ispituje prohodnost i izgled maternice i jajovoda. U izvođenju pretrage koristi se vodotopivi jodni kontrast koji se pod tlakom unosi kroz vrat maternice. Pretragu trebate u svrhu liječenja neplodnosti kao dijagnostičku metodu na osnovu koje će se odrediti trebate li ići na postupak inseminacije ili IVF-a. Pretraga se preporučuje u obradi neplodnosti kada već imate nalaze hormona, spermiogram, folikulometriju, cervikalne obriske, itd., a prije postupka potpomognute oplodnje.

Što obuhvaća RTG HSG?

Pri zahvatu pacijentica je smještena u položaj na ginekološkom stolu. Nakon pranja vanjskog spolovila i rodnice te sterilnog pokrivanja, u rodnicu se uvodi opstetričko zrcalo, vrat maternice se fiksira te se uvede vrh histerosalpingografa u početni dio vrata maternice. Potom se unosi kontrastno sredstvo pod tlakom, koje ulazi u šupljinu maternice, jajovode i prolazi u trbušnu šupljinu. Tijekom izvedbe izrađuju se RTG snimke koje detaljno prikazuju stanje vrata maternice, šupljine maternice i jajovoda, njihovu anatomiju i prohodnost. Mogu se prikazati razvojne anomalije maternice. Pri slabije izraženim priraslicama na jajovodima postiže se učinak poboljšanja i uspostave prohodnosti jajovoda. Nakon zahvata ostaje se na opservaciji oko dva sata.

Kako se pripremiti?

Cervikalni obrisci na Chlamydiu trachomatis, Mycoplasmu hominis, Ureaplasmu urealyticum i bakteriološki na aerobnu floru moraju biti sterilni. Sat vremena prije zahvata uzeti oralno Normabel od 5 mg i analgetik. Pretraga se izvodi od 8. do 12. dana ciklusa.

Kontraindikacije za RTG Histerosalpingografiju:

Preosjetljivost i alergija na jod i jodne preparate. Moguća uterina trudnoća. Jaka uterina krvarenja.

Opis usluge

HPV infekcija je spolno prenosiva bolest koju izaziva HPV - humani papiloma virus. Procjenjuje se da 80 do 100% spolno aktivnih djevojaka u dobi do 25 godina dođe u kontakt s virusom. Ovisno o imunološkom statusu pacijentice, do infekcije dolazi samo u 30% slučajeva. Postoji više od 130 tipova HPV virusa koji su podijeljeni u dvije skupine: niskorizični (6,11,…) koji uzrokuju kondilome (bradavice) i visokrizični (16,18,31,33,...) koji uzrokuju cervikalne displazije (CIN I, CIN II, CIN III i rak vrata maternice. HPV tip 16 i 18 su najčešću uzročnici teških displazija CIN II i CIN III te raka vrata maternice. HPV tipizacija je postupak koji se preporučuje u primarnom probiru za karcinom vrata maternice kod žena starijih od 30 godina te kod žena koje imaju abnormalan PAPA test kao i u praćenja poslije konizacije.

Što obuhvaća HPV tipizacija?

Tijekom ginekološkog pregleda, pomoću spekula se prikaže vrat maternice i štapićem s pamučnim vrhom ili četkicom se uzme uzorak iz cervikalnog kanala te u transportnom mediju (hranjivoj podlozi-epruveti) dostavlja u mikrobiološki laboratorij.

Kako se pripremiti?

Prije uzimanja uzoraka za HPV tipizaciju preporučuje se suzdržavanje od seksualnih odnosa od 24 do 48 sati prije postupka. Ne koristiti vaginalne lijekove ili kupke.

Opis usluge

Incisio gl. Bartholini je kirurški zahvat kojim se liječi apsces Bartholinove žlijezde. Bartholinova žlijezda je veličine graška i u normalnim uvjetima se ne pipa. To je parna žlijezda na ulasku u rodnicu na donjem dijelu usana. Njezino povećanje najčešće nastaje zbog začepljenja izvodnog kanala zbog kojeg se on cistično proširuje. To stanje redovito prethodi bakterijskoj upali i nastanku gnojne nakupine, apscesa. Vodeći simptom je bol. Liječenje je kirurško i lijekovima. Kirurško je liječenje obuhvaća inciziju žlijezde i evakuaciju gnoja te po potrebi marsupijalizaciju žlijezde. Potrebna je i terapija antibioticima. Zahvat trebate kada se upala ne povlači na antibiotsku terapiju, oteklina postaje sve veća, a bolovi se pojačavaju.

Što obuhvaća incizija gl. Bartholini?

Zahvat se izvodi ambulantno, a pacijentica leži na ginekološkom stolu. Vanjsko spolovilo se opere te se nakon lokalne anestezije vrhom skalpela ubode i zareže apsces i odstrani gnoj. Postupak momentalno oslobađa od boli, a drenaža koja slijedi i postavljanja komadića katetera ili lašvice omogućuje istjecanje sekreta. Ordiniraju se antibiotici.

Kako se pripremiti?

Nije potrebna posebna priprema.

Šta je stres urinarna inkontinencija?

Stres urinarna inkontinencija (SUI) je nekontrolisano mokrenje pri naporu – čest problem kod žena koji se javlja tokom kašljanja, kihanja, smijanja ili fizičkog napora – skakanja, trčanja, penjanja stepenicama...

Kako se liječi?

Do sada se nekontrolisano mokrenje pri naporu neinvazivno liječilo jačanjem mišića zdjeličnog dna - Kegelovim vježbama koje su samo djelomično učinkovite, jer ovise o tome koliko se često i ispravno rade. Teži poremećaji i veća spuštanja materice liječe se operativno stavljanjem različitih traka, mrežica ili većim operacijama, što zahtijeva opću anesteziju, boravak u bolnici i duži oporavak, a može imati i komplikacije. IncontiLase - inovativna, jedinstvena i neinvazivna Er:YAG laserska tehnologija u tretmanu stresne urinarne inkontinecije ( SUI, MUI)

Kako se izvodi laserski tretman?

Ambulantno! Dakle, bez ležanja u bolnici. Specijalni spekulum se uvodi u vaginu, nakon čega se u njega stavlja nastavak preko kojega se kratkim laserskim impulsima djeluje na cijelu površinu vagine. Neposredno nakon zahvata možete se vratiti svojim redovnim obavezama. Tokom sedam do deset dana nakon zahvata treba izbjegavati dizanje teškog tereta, intimne odnose i kupanje u kadi. Izvode se dva do tri zahvata, u razmaku od šest do osam sedmica. Broj postupaka se prilagođava svakom pacijentu.

Kako se pripremiti?

Potrebno je imati uredan nalaz PAPA testa- (novijeg datuma) I poželjno je donijeti sve urološke nalaze, naravno ako ih ima/ za tretman SUI/. Uostalom, uvijek se prije prve procedure zakaže konzultacija- gdje se procjeni da li pacijentici treba dodatna pretraga ili odgoavrajuća priprema – koja je individualna.

Šta je sindrom opuštanja zidova vagine?

Sindrom opuštanja zidova vagine predstavlja povećanje unutrašnjeg promjera vagine i njene širine, što za posljedicu može imati smanjenje intimnog doživljaja i za ženu i za partnera, spad prednjeg ili zadnjeg zida rodnice (cistokela, rektokela), ali i povećanje rizika od javljanja nekontrolisanog mokrenja tokom fizičnog napora.

Kako se liječi?

Do sada su se učinkoviti rezultati mogli postići samo invazivnim operativnim zahvatima – plastičnim operacijama prednjeg i zadnjeg zida vagine, što nosi određene rizike i često ne dovodi do zadovoljavajućih rezultata. IntimaLase - inovativna i neinvazivna Er:Yag laserska tehnologija u tretmanu vaginalnog relaksacionog sindroma (suženje vaginalnog kanala, cistokela, rektokela.

Kako se izvodi laserski tretman?

Ambulantno! Dakle, bez ležanja u bolnici. Specijalni spekulum se uvodi u vaginu, nakon čega se u njega stavlja nastavak preko kojega se kratkim laserskim impulsima djeluje na cijelu površinu vagine. Neposredno nakon zahvata možete se vratiti svojim redovnim obavezama. Tokom sedam do deset dana nakon zahvata treba izbjegavati dizanje teškog tereta, intimne odnose i kupanje u kadi. Izvode se dva do tri zahvata, u razmaku od šest do osam sedmica. Broj postupaka se prilagođava svakom pacijentu.

Kako se pripremiti?

Potrebno je imati uredan nalaz PAPA testa- (novijeg datuma) I poželjno je donijeti sve urološke nalaze, naravno ako ih ima/ za tretman SUI/. Uostalom, uvijek se prije prve procedure zakaže konzultacija- gdje se procjeni da li pacijentici treba dodatna pretraga ili odgoavrajuća priprema – koja je individualna.

Opis usluge

Kolposkopija je pregled vrata maternice pod velikim povećanjem. Omogućuje ginekologu detaljan pregled i uvid u eventualne promjene na sluznici vrata maternice i rodnice. Kolposkop je zapravo dvogled koji organ približi i uveća. Postoji podjela na SISTEMSKU (pregled svakog pacijenta bez iznimke) i CILJANU (pregled indiciran lošim rezultatom PAPA testa) kolposkopiju. Preporučuje se SISTEMSKI pristup jer kolposkopija zajedno s histološkom analizom (ako je indicirana), povećava točnost PAPA testa (koja je inače 75 do 80%) na gotovo 95%. To je pregled koji omogućuje i pacijentu i ginekologu sustavno, godišnje praćenje stanja na vratu maternice.

Što obuhvaća kolposkopija?

Pregled je bezbolan i kratkotrajan (traje oko 2 minute), obično se izvodi u sklopu ginekološkog pregleda ili zasebno, na indikaciju ili zahtjev pacijentice. Kolposkopom se uočavaju i markiraju sumnjive promjene na sluznici, koje se onda biopsijom uzimaju za patohistološku analizu. Nakon liječenja, kolposkopija služi za potvrdu izlječenja i za daljnje praćenje stanja na vratu maternice.

Kako se pripremiti?

Najbolje je kolposkopiju obaviti u sredini menstruacijskog ciklusa.

Opis usluge

LLETZ (Large Loop Excision of the Transformation Zone) način je liječenja koji koristimo kako bismo uklonili displastične promjene na vratu maternice te ujedno smanjili vjerojatnost nastanka karcinoma vrata maternice. LLETZ konizacija je potrebna ukoliko je nalaz biopsije tj. histološki nalaz abnormalan (pokazuje teži stupanj promjena na epitelnim stanicama vrata maternice), a kontrolni PAPA test nakon biopsije je i dalje abnormalan (CIN II ili CIN III). Takav nalaz PAPA testa pokazuje da promjena nije odstranjena u cijelosti i da je potrebno provesti liječenje konizacijom do potpunog izlječenja.

Što obuhvaća LLETZ konizacija cerviksa?

Prije samog zahvata dobit ćete lokalnu analgeziju, tako da ćete biti budni tijekom LLETZ zahvata. Liječnik će ponovno pregledati cerviks kolposkopom, na isti način kao što ste već pregledani prije zahvata. Koristeći finu omčicu priključenu na struju odstranit će abnormalno tkivo vrata maternice (cerviksa). Obzirom da vrlo tanka omčica omogućuje precizan zahvat i minimalno oštećenje tkiva oko područja koje treba ukloniti, postupak je izrazito poštedan i postao je „zlatni standard” u liječenju preinvazivnih promjena vrata maternice.

Kako se pripremiti?

Prije LLETZ -a potrebno je učiniti kolposkopski pregled u našoj poliklinici te dogovoriti prikladan datum za izvođenje zahvata ovisno o fazi ciklusa. Također ćemo Vam objasniti rizike i prednosti postupka, što možete očekivati kad dođete na zahvat te odgovoriti na sva Vaša pitanja i nejasnoće. Na pregled je potrebno donijeti svu medicinsku dokumentaciju te obavijestiti liječnika i medicinsku sestru o lijekovima koje uzimate ili alergijama koje imate.

Opis usluge

Kasno dijagnosticirane i neliječene spolne bolesti mogu imati ozbiljne posljedice. Upale jajovoda i jajnika uzrokovane klamidijama, ureaplazmom, mikoplazmom te aerobima mogu dovesti do stvaranja ožiljkastih promjena, apscesa i začepljenja jajovoda koji pridonose rastu rizika za neplodnost i nastanak ektopične (izvanmaternične) trudnoće. Cervikalne obriske je potrebno učiniti: 1. Kod sumnje na spolno prenosive bolesti ili druge upale spolnih organa 2. U sklopu priprema za trudnoću u predkoncepcijskoj obradi kako bismo na što manju mjeru sveli moguće komplikacije uzrokovane infekcijom u trudnoći 3. Kod abnormalnog PAPA testa 4. U obradi prije dijagnostičkih ili operacijskih zahvata koji uključuju ulazak u materište (dijagnostička ili operacijska histeroskopija, histerosalpingografija - ispitivanje prohodnosti jajovoda)

Što obuhvaća uzimanje obrisaka (AE,MIK,UR,KL)?

Postupak uzimanja cervikalnih obrisaka je bezbolan, a obavlja se tijekom ginekološkog pregleda nakon postavljanja spekuluma. Pomoću štapića s pamučnom vatom na vrhu uzima se obrisak iz cervikalnog kanala ili evantualno rodnice. Uzorak se u transportnom mediju (hranjivoj podlozi-epruveti) dostavlja u mikrobiološki laboratorij gdje se provodi analiza. Obriscima cerviksa kontroliramo prisutnost klamidije, ureplazme, mikoplazme te aeroba.

Kako se pripremiti?

Prije uzimanja uzoraka za cervikalne obriske preporučuje se suzdržavanje od seksualnih odnosa od 24 do 48 sati prije postupka. Ne koristite vaginalnu terapiju i ne ispirite rodnicu irigatorima. Nakon antibiotske terapije treba proći najmanje 7 dana ukoliko Vam liječnik nije savjetovao drugačije.

Što je odstranjenje kondiloma?

Kondilomi (condylomata acuminata) su jedna od najčešćih spolno prenosivih bolesti uzrokovanih infekcijom HPV-om (Human Papilloma Virus). Kondilomi izgledaju kao bradavice, mogu biti mali (oko 1 milimetar) ili pak mnogo veći.

Kada trebate odstranjenje kondiloma?

Postupak se izvodi kod pojave bradavica, odnosno akuminantnih kondiloma na koži oko analnog otvora i u analnom kanalu.

Što obuhvaća odstranjenje kondiloma?

Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji elektrokauterizacijom. Odstranjeni kondilomi se šalju na patohistološku analizu.

Kako se pripremiti?

Nije potrebna posebna priprema.

Opis usluge

PAPA test ili PAPA razmaz je sigurna, neinvazivna medicinska pretraga koja se sastoji od uzimanja stanica s grlića maternice (cerviksa) i prenošenja uzorka na staklo. Stanice se posebno fiksiraju i obrađuju nakon čega ih analiziraju citotehnolog i klinički citolog. Pravilnim uzimanjem, obradom i analizom PAPA testa omogućuje se rano otkrivanje karcinoma grlića maternice, promjena na stanicama koje mu prethode te otkrivanje raznih infekcija. Kada žena postane seksualno aktivna ili navrši 18 godina treba obavljati redovite ginekološke preglede koji uključuju i PAPA test jednom godišnje kontinuirano kroz cijeli život. PAPA test se uzima jednom godišnje jer je razvoj cervikalnog karcinoma nepredvidljiv i niti jedan test nije 100% točan. Većina prekanceroznih abnormalnosti sporo napreduje i zahvaljujući tome moguće ih je otkriti i liječiti prije nego se razviju u karcinom. Ipak, neke abnormalnosti brzo napreduju otežavajući otkrivanje i liječenje. Kod žena koje idu na PAPA test jednom godišnje vjerojatnije je da će se prekancerozne abnormalnosti na vrijeme otkriti nego kod žena koje između pregleda imaju duže intervale.

Što obuhvaća pretraga?

Uzimanje uzorka tijekom ginekološkog pregleda, obradu u citološkom laboratoriju bojenjem po Papanicolau i citološku analizu PAPA razmaza.

Kako se pripremiti?

Zakazati pregled tako da se razmaz može uzeti 10 do 20 dana nakon prvog dana zadnje menstruacije, ne za vrijeme krvarenja. Ako imate tegoba, na pregled idite odmah. Nemojte koristiti vaginalne lijekove, kreme, pjene, deodorante, pudere ili kupke 48 do 72 sata prije testa. Nemojte imati seksualne odnose 24 do 48 sati prije testa. Sve nabrojeno može utjecati na interpretaciju i rezultate PAPA testa zbog mogućnosti ispiranja ili prikrivanja abnormalnih stanica.

Opis usluge

Intrauterini uložak IUD (intrauterine device, spirala) sastoji se od komadića plastike koji je svojim oblikom prilagođen unutrašnjosti maternice. Obložen je bakrenom žicom (bakrena spirala) ili je uložen u hormonski (gestagenski) cilindar.
IUD se postavlja u svrhu zaštite od začeća ili regulacije obilnih krvarenja, ovisno o odabiru intrauterinog uloška. Postavljanje intrauterinog uloška (IUD-spirale) najbolje je učiniti pri samom kraju menstruacijskog krvarenja zbog lakše prohodnosti kroz kanal vrata maternice.

Što obuhvaća postavljanje IUD-a?

Sam postupak provodi se dok pacijentica leži na ginekološkom stolu. Prvo se opere vanjsko spolovilo i rodnica dezinfekcijskim sredstvom. U rodnicu se postavlja opstetričko zrcalo (spekulum), jednozubom hvataljkom nježno se prihvate prednja usna vrata maternice. Sondom se prođe kroz kanal vrata maternice i uđe u šupljinu maternice do fundusa (dna maternice) te se izmjeri dužina. Potom kalibriramo intrauterini uložak prema danim mjerama te ga pomoću aplikatora nježno uvedemo u materište. Izvadimo aplikator i porežemo niti intrauterinog uloška koje prominiraju iz cerviksa. Ultrazvukom provjerimo je li spirala na svom mjestu u materištu. Ultrazvučna kontrola se preporuča nakon sljedećeg menstruacijskog krvarenja.

Kako se pripremiti?

Postavljanje intrauterinog uloška radi se od 3. do 5. dana menstrualnog ciklusa (ovisno o obilnosti krvarenja).

Opis usluge

Pregled ginekologa je specijalistički pregled ginekologa koji na temelju anamneze, kliničkog pregleda te određenih pretraga postavlja dijagnozu bolesti i propisuje terapiju.

Ginekološki pregled trebate kod bolova u donjem trbuhu koji mogu biti praćeni i povišenom temperaturom, kod neredovitih ciklusa, obilnih i bolnih menstruacija, sumnje na spolno prenosive bolesti, obilnog iscjetka, neugodnog mirisa, ukoliko trebate konzultaciju oko sigurne spolne aktivnosti i izbora kontracepcije te ako ste trudni ili sumnjate u moguću trudnoću. Preporučljivo je obaviti pregled ginekologa jednom godišnje zbog održavanje dobrog reproduktivnog i seksualnog zdravlja.

Što obuhvaća pregled ginekologa?

Pretraga počinje pregledom vanjskih spolnih organa - stidnice i predvorja rodnice. Slijedi pregled u spekulima gdje se kontrolira rodnica, vrat maternice te vaginalni iscjedak. Moguće je učiniti stupanj čistoće kako bismo u uzorku vaginalnog iscjetka analiziranog mikroskopom prepoznali znakove infekcije ili poremećaja flore u rodnici. PAPA test - citološki obrisak vrata maternice je rutinski dio ginekološkog pregleda kao metoda probira za displazije i karcinom vrata maternice. Bakteriološkim obriscima na klamidiju, mikoplazmu, ureaplazmu i aerobe nadopunjuje se dijagnostika infekcije. Bimanualni pregled (pregled opipom) daje informaciju o veličini, bolnosti i pomičnosti organa male zdjelice. Pregled obično završava ultrazvučnom (slikovnom) vizualizacijom maternice, jajovoda, jajnika i organa male zdjelice.

Kako se pripremiti?

Neposredno prije pregleda potrebno je isprazniti mokraćni mjehur. Preporuča se 48 do 72 sata prije pregleda ne koristiti vaginalne tablete, kreme, pjene ili kupke.

Opis usluge

Prvi pregled u trudnoći trebali biste napraviti od 6. do 10. tjedna trudnoće. Ukoliko je trudnoća uredna, pregled će liječnik planirati u razmacima od 3 do 4 tjedna, a nakon navršenog 36. tjedna trudnoće i češće, svakih 7 do 14 dana. Klinički pregledi ključan su preduvjet u adekvatnom nadzoru trudnoće. Brojne studije su dokazale čvrstu povezanost između broja pregleda tijekom trudnoće i njezina ishoda.

Što obuhvaća pregled trudnice?

Prvi pregled obuhvaća uzimanje precizne anamneze, izračun trajanja trudnoće i određivanje termina porođaja te pregled u spekulima i bimanualnu palpaciju. Preporučuje se uzeti i PAPA obrisak te brisove vrata maternice na bakterije i ostale mikroorganizme), učiniti laboratorijske pretrage (kompletna krvna slika, krvna grupa i Rh faktor, ujedno se kontrolira i mokraća test trakom), izmjeriti krvni tlak i tjelesnu težinu te obaviti ultrazvučni pregled (oko 10. tjedna trudnoće). Na sljedećim redovitim pregledima kontrolira se mokraća test trakom, mjeri se krvni tlak i tjelesna težina te obavlja ginekološki i ultrazvučni pregled, a preporučuje se i OGTT (do 27. tjedna).

Kako se pripremiti?

Prilikom dolazaka na preglede donijeti sve ranije nalaze i snimke. Upute trudnicama za OGTT test

Što je prenatalni test?

Prenatalni test je neinvazivan test za otkrivanje mogućih trisomija ploda poslije 10. tjedna trudnoće: obuhvaća: T 21,18,13,22,16,9 + spol + aneuplodije spolnih kromosoma + mikrodelecije + Van der Woudev sindrom.Temelji se na uzimanju venske krvi i daljnjoj analizi DNK ploda iz majčine krvi. Test je i za trudnicu i za plod sasvim bezopasan. Trisomija je kromosomski poremećaj gdje se umjesto dvije pojave tri kopije određenog kromosoma (ljudi imaju 23 para kromosoma koji su građeni od DNA i nose nasljednu/gensku informaciju). Trisomija 21 (T21, sindrom Down), trisomija 18 (T18, sindrom Edwards), trisomija 13 (T13, sindrom Patau) te bolesti vezane uz spolne kromosome gdje postoji višak ili nekompletna kopija jednog spolnog kromosoma su poremećaji koji se otkrivaju u ovom testu s visokom pouzdanošću (uspješnost detekcije je veća od 99%, a stopa lažno pozitivnih rezultata manja od 1%). Radi se o 3 najčešće trisomije u trudnoći (učestalost T21 je jedno od 700 rođene djece, a T18 i T13 je jedno od 7000 rođene djece).

Kada trebate prenatalni test?

Ako ste trudnica koja želi visoko pouzdan, a neinvazivan test koji otkriva poremećaje u broju kromosoma djeteta (trisomije i/ili poremećaji spolnih kromosoma) ova pretraga bi bila idealna za Vas. Kojim trudnicama se preporučuje neinvazivni prenatalni test? 1. Trudnicama koje žele pouzdan probir za poremećaje u broju kromosoma djeteta uz minimalnu štetnost dijagnostičkog postupka u trudnoći. 2. Trudnicama koje su u probirnom testu u I. ili II. tromjesečju trudnoće razvrstane u skupinu visokog rizika za pojavu trisomije. Danas se najčešće provodi kombinirani ultrazvučni i biokemijski probir u I. tromjesečju trudnoće. 3. Trudnicama koje imaju povećan rizik za komplikaciju invazivnih dijagnostičkih postupaka u trudnoći kao što su amniocenteza (uzorkovanje plodove vode) ili aspiracija korionskih resica. Poremećaji u trudnoći koji povećavaju rizik štetnih posljedica invazivnog zahvata su placenta previa, prethodni habitualni pobačaji, hepatitis B, HIV infekcija te povećani rizik za pobačaj. Test je pouzdan u blizanačkim trudnoćama kao i u trudnoćama nastalim uz pomoć metoda potpomognute oplodnje. U oko 5% slučajeva, zbog niske koncentracije fetalne DNA u uzorku majčine krvi, potrebno je ponoviti uzorkovanje venske krvi (ponovljeni postupak se dodatno ne naplaćuje).

Što obuhvaća prenatalni test?

Testiranje je jednostavno i sastoji se od uzimanja venske krvi trudnice u kojoj se analizira fetalna DNA, a može se izvesti počevši od 10. tjedna trudnoće.

Kako se pripremiti?

Prije testiranja nije potrebna posebna priprema (ne morate biti natašte). Morate biti u razdoblju trudnoće od barem navršenog 10. tjedna trudnoće.

Što je prenatalni test?

Prenatalni test je neinvazivan test za otkrivanje mogućih trisomija ploda poslije 10. tjedna trudnoće: T 21,18,13 + spol + aneuplodije spolnih kromosoma. Temelji se na uzimanju venske krvi i daljnjoj analizi DNK ploda iz majčine krvi. Test je i za trudnicu i za plod sasvim bezopasan. Trisomija je kromosomski poremećaj gdje se umjesto dvije pojave tri kopije određenog kromosoma (ljudi imaju 23 para kromosoma koji su građeni od DNA i nose nasljednu/gensku informaciju). Trisomija 21 (T21, sindrom Down), trisomija 18 (T18, sindrom Edwards), trisomija 13 (T13, sindrom Patau) te bolesti vezane uz spolne kromosome gdje postoji višak ili nekompletna kopija jednog spolnog kromosoma su poremećaji koji se otkrivaju u ovom testu s visokom pouzdanošću (uspješnost detekcije je veća od 99%, a stopa lažno pozitivnih rezultata manja od 1%). Radi se o 3 najčešće trisomije u trudnoći (učestalost T21 je jedno od 700 rođene djece, a T18 i T13 je jedno od 7000 rođene djece).

Kada trebate prenatalni test?

Ako ste trudnica koja želi visoko pouzdan, a neinvazivan test koji otkriva poremećaje u broju kromosoma djeteta (trisomije i/ili poremećaji spolnih kromosoma) ova pretraga bi bila idealna za Vas. Kojim trudnicama se preporučuje neinvazivni prenatalni test? 1. Trudnicama koje žele pouzdan probir za poremećaje u broju kromosoma djeteta uz minimalnu štetnost dijagnostičkog postupka u trudnoći. 2. Trudnicama koje su u probirnom testu u I. ili II. tromjesečju trudnoće razvrstane u skupinu visokog rizika za pojavu trisomije. Danas se najčešće provodi kombinirani ultrazvučni i biokemijski probir u I. tromjesečju trudnoće. 3. Trudnicama koje imaju povećan rizik za komplikaciju invazivnih dijagnostičkih postupaka u trudnoći kao što su amniocenteza (uzorkovanje plodove vode) ili aspiracija korionskih resica. Poremećaji u trudnoći koji povećavaju rizik štetnih posljedica invazivnog zahvata su placenta previa, prethodni habitualni pobačaji, hepatitis B, HIV infekcija te povećani rizik za pobačaj. Test je pouzdan u blizanačkim trudnoćama kao i u trudnoćama nastalim uz pomoć metoda potpomognute oplodnje. U oko 5% slučajeva, zbog niske koncentracije fetalne DNA u uzorku majčine krvi, potrebno je ponoviti uzorkovanje venske krvi (ponovljeni postupak se dodatno ne naplaćuje).

Što obuhvaća prenatalni test?

Testiranje je jednostavno i sastoji se od uzimanja venske krvi trudnice u kojoj se analizira fetalna DNA, a može se izvesti počevši od 10. tjedna trudnoće.

Kako se pripremiti?

Prije testiranja nije potrebna posebna priprema (ne morate biti natašte). Morate biti u razdoblju trudnoće od barem navršenog 10. tjedna trudnoće.

Što je probir sindroma Down?

Sindrom Down (prekobrojni 21. kromosom) javlja se s učestalošću od 1 na 700 živorođene djece. Neinvazivnim metodama kao što su ultrazvuk i određivanje biokemijskih pokazatelja u krvi majke, moguće je uspješno izdvojiti one trudnice koje trebaju dodatnu potvrdu radi li se doista o pojavi sindroma Down. Konačna dijagnoza postavlja se tek nakon analize fetalnih stanica dobivenih zahvatom amniocenteze.

Kada trebate pretragu?

Svaka trudnica bi trebala odlučiti u dogovoru sa svojim ginekologom o nekom obliku probira sindroma Down u trudnoći. Kombinirani ultrazvučni i biokemijski probir provodi se u I tromjesečju trudnoće (od 11. do navršenog 13. tjedna trudnoće) i uspješno otkriva 85 do 90% trudnoća s prekobrojnim 21. kromosomom uz pojavu 5% lažno-pozitivnih rezultata.

Što obuhvaća pretraga?

Ultrazvučni probir radi ginekolog i obuhvaća mjerenje nuhalnog zadebljanja (nuhalni nabor) i utvrđivanje gestacijske dobi mjerenjem udaljenosti tjemena i trtice fetusa (CRL). Biokemijski probir obuhvaća mjerenje koncentracije dva biljega (slobodni beta hCG i PAPP-A protein) u krvi trudnice. Uzima se krv iz vene. Konačni se ultrazvučni i biokemijski podaci objedinjuju u programu za izračun kombiniranog rizika.

Kako se pripremiti?

I ultrazvučni pregled i biokemijski probir (vađenje krvi) treba napraviti dok je trudnica u specifičnom razdoblju trudnoće, od 11+0 do 13+6 tjedana. Uobičajeno je da trudnica obavi prvo ultrazvučni pregled tijekom kojeg ginekolog ispuni obrazac. Unutar nekoliko dana od pregleda trudnica treba izvaditi krv. Razmak između ultrazvučnog pregleda i vađenja krvi ne smije biti prevelik kako biokemijski probir ne bi prešao granicu od 13+6 tjedana. Pogledajte obrazac (uputnicu) za kombinirani probir sindroma Down u I tromjesečju trudnoće.

Što je stupanj čistoće?

Stupanj čistoće predstavlja mikroskopsku analizu sadržaja rodnice, prikaz stanica i mikroorganizama u svrhu daljnjeg liječenja. Pretraga je dio redovitog ginekološkog pregleda ili se radi kod upalnih stanja rodnice (kolpitisa).

Što obuhvaća stupanj čistoće?

Iscjedak se boji s otopinom briljant krezila ili miješa s fiziološkom otopinom na predmetnom stakalcu te se takav preparat mikroskopski analizira. Pod velikim povećanjem analiziraju se epitelne stanice, fioziološki nazočni laktobacili, leukociti, bakterije, te eventualni Trihomonas vaginalis, gljivice, Gardnerella vaginalis i dr. Na temelju zastupljenosti spomenutih pokazatelja stupnjuje se rodnički iscjedak u 3 stupnja čistoće, a II. i III. stupanj zahtijevaju liječenje.

Kako se pripremiti?

Nemojte koristiti vaginalne lijekove, kreme, pjene, deodorante, pudere ili kupke 48 do 72 sata prije testa. Izbjegavajte seksualne odnose 24 do 48 sati prije testa.

Opis usluge

Ultrazvučnim pregled je dijagnostička metoda kojom se tijekom trudnoće prati razvoj ploda. Ritam ultrazvučnih pregleda dogovorit ćete sa svojim liječnikom ovisno o stanju trudnoće.

Što obuhvaća UZV pregled trudnice?

Prvi ultrazvučni pregled poželjno je napraviti od 6. do 10. tjedna trudnoće jer je tada najtočnija procjena trajanja same trudnoće. Ujedno je potrebno potvrditi normalan razvoj trudnoće i implantaciju u maternici te odrediti broj fetusa. Ultrazvučni pregled koji omogućuje uvid u anatomiju ploda, procjenu rizika za kromosomske abnormalnosti te dijagnostiku ili postavljanje sumnje na velike fetalne anomalija potrebno je učiniti od 11. do 13.+6 tjedana trudnoće. Od 20. do 24. tjedna trudnoće izvodi se važan ultrazvučni pregled, „anomaly scan” koji podrazumijeva detaljan pregled fetalne anatomije. Ultrazvučnim pregledom u 32. tjednu trudnoće posebnu pažnju posvećujemo rastu fetusa i funkciji posteljice mjerenjem dopplerskih protoka i uvidom u morfologiju.

Kako se pripremiti?

Nije potrebna posebna priprema.

Opis usluge

Intrauterini uložak IUD (intrauterine device, spirala) sastoji se od komadića plastike koji je svojim oblikom prilagođen unutrašnjosti maternice. Obložen je bakrenom žicom (bakrena spirala) ili je uložen u hormonski (gestagenski) cilindar. Ekstrakcija ili vađenje IUD-a je podjednako brza i sigurna procedura kao i njena ugradnja. Vađenje materničnog uloška (spirale) potrebno je učiniti kad istekne rok sigurnog kontraceptivnog djelovanja, godinu dana nakon menopauze, ako planirate trudnoću te kada iz bilo kojeg razloga više ne želite imati maternični uložak.

Što obuhvaća vađenje IUD-a?

Nakon toalete vanjskog spolovila i rodnice u spekulima se prikaže končić materničnog uloška (spirale), prihvati se hvataljkom i povuče te se u pravilu laganim povlačenjem u cijelosti odstrani. U nekompliciranom slučaju postupak je brz i nije neugodan. Ukoliko u spekulima nije moguće prikazati končić materničnog uloška, nužno je koristiti poseban instrument za vađenje materničnog uloška. U izuzetno rijetkim slučajevima, ukoliko na prethodna dva opisana načina nije moguće izvaditi maternični uložak (spiralu), potrebno je učiniti operacijski zahvat (histeroskopiju) te u operacijskoj dvorani, u anasteziji, odstraniti najčešće „uraslu” spiralu koja stoji već dugi niz godina.

Kako se pripremiti?

Nije potrebna posebna priprema.